Termo de assentimento: participação de crianças em pesquisas / Consent forms: the participation of children in research / Formulario de asentimiento: participación de niños en investigaciones

Resumo A Resolução do Conselho Nacional de Saúde 466/2012 estabelece a obrigatoriedade de termo de assentimento para pesquisas realizadas com crianças. No entanto, a resolução apresenta a definição de assentimento livre e esclarecido sem especificar os elementos necessários para o documento. Essa lacuna torna atual e pertinente a abordagem desse tema proposta pelo presente estudo, que tem como objetivo discutir a participação de crianças em pesquisas. Os resultados apresentam um arcabouço teórico a partir do qual se pode refletir sobre a ética em pesquisas com crianças, tendo em vista sua vulnerabilidade, que pode levar a situações irreparáveis. Conclui-se que o tema deve permanecer nos debates acadêmicos e profissionais, pois, além de a realidade ser dinâmica, muitas são as especificidades desse segmento populacional.

Abstract The Resolution 466/2012 of the National Council of Health establishes the term of assent as compulsory for research carried out with children. However, the resolution presents the definition of assent without specifying the terms necessary for the document. This gap makes current and pertinent the approach of this topic by this study, which aims to discuss the participation of children in research. The results present a theoretical framework from which we can reflect on the ethics of Research with children, considering their vulnerability, which can lead to irreparable situations. We conclude that the theme must remain in the academic and professional debates since, on top of being a dynamic reality, this population segment has many specificities.

Resumen La Resolución del Consejo Nacional de Salud 466/2012 brasileño dispone que el término de asentimiento es obligatorio en las investigaciones que involucran a niños. La resolución trae la definición de asentimiento informado, pero no detalla los elementos que deben contener el documento. Con base en esta laguna actual y relevante, este estudio pretende discutir la participación de los niños en investigación. Se presenta un marco teórico desde el cual se reflexiona sobre la ética en la investigación que involucra a niños dada su vulnerabilidad, lo que puede llevar a situaciones irreparables. Se concluye que el tema tiene que seguir en los debates académicos y profesionales, porque, además de que la realidad es dinámica, existen muchas especificidades para esta población.

Tecnologias aplicadas pela enfermagem no cuidado neonatal / Technology applied for newborn care in nursing / Tecnología aplicada para el cuidado del recién nascido em enfermaria

Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa realizada com o objetivo de identificar as tecnologias do cuidado empregadas em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de Hospitais Universitários Federais da região Sudeste do Brasil. A entrevista foi utilizada na coleta de dados realizada no período de junho a agosto de 2011. Os resultados, apresentados em quatro categorias, ressaltaram que a transformação do cuidado dirigido ao recém- -nascido evoluiu em duas vertentes que se complementam: o avanço de tecnologias duras e o avanço de tecnologias leves. Ambas são imprescindí-veis ao cuidado neonatal, mas a última, em especial, ainda se constitui num desafio para a enfermagem neonatal. Concluiu-se que já se caminha bem no desenvolvimento de tecnologias que proporcionem a sobrevivência de recém-nascidos considerados até pouco tempo incompatíveis com a vida, mas persiste o desafio de desenvolver tecnologias que deem vida aos dias desses recém-nascidos.

A research with a qualitative approach performed with the purpose of identifying healthcare technologies used in Neonatal Intensive Care Units (NICU) in Federal University Hospitals of the southeastern region of Brazil. The interview was used in data collection during the period of June to August 2012. The results, presented in four categories, emphasized that the transformation of healthcare guided to newborns evolved in two mutually complementary aspects: the advance of hard technologies and the advance of soft technologies. Both are indispensable to neonatal care, nevertheless the latter is still a challenge for neonatal nursing care. It was concluded that the development of technologies for providing survival for newborns, previously considered incompatible with life, is well on track, but the challenge persists for the development of technologies that bring life to the days of these newborns.

Se trata de una pesquisa de abordaje cualitativa realizada con el objetivo de identificar las tecnologí-as del cuidado empleado en Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de Hospitales Univer-sitarios Federales de la región sudeste de Brasil. La entrevista fue utilizada en la colecta de datos realizada en el periodo de junio a agosto de 2012. Los resultados, presentados en cuatro categorías, resaltaron que la transformación del cuidado dirigido al recién-nascido evolucionó en dos vertientes que se complementan: avanzo de tecnologías duras y el avanzo de tecnologías leves. Ambas son imprescindibles al cuidado neonatal, pero la última, en especial, aún se constituye en un desafío para la enfermería neonatal. Se concluye que ya se camina bien en el desarrollo de tecnologías que proporcionen la sobrevivencia de recién-nascidos considerados hasta poco tiempo incompatibles con la vida, pero persiste el desafío de desarrollar tecnologías que den vida a los días de esto recién-nascidos.

Dor neonatal: a percepção da equipe de enfermagem na unidade de terapia intensiva neonatal / Dolor neonatal: la percepción del personal de enfermería en la unidad neonatal de cuidados intensivos / Neonatal pain: the perception of nursing staff in the neonatal intensive care unit

Introdução: A dor é considerada hoje como o quinto sinal vital e sua subjetividade aliada à incapacidade de verbalizar pelo neonato são fatores que dificultam sua interpretação. Frente a este contexto o presente estudo teve como objetivo discutir a percepção da equipe de enfermagem em relação à dor do neonato identificando as atitudes desses profissionais frente ao recém-nascido com dor na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Materiais e Métodos: Pesquisa de abordagem qualitativa, utilizando como instrumento a entrevista semi-estruturada. Os sujeitos envueltos foram integrantes da equipe de enfermagem atuantes no setor de UTIN. O cenário foi um hospital maternidade do município de Juiz de Fora- MG. Resultados: Os resultados mostram que a utilização de escalas de dor não é uma realidade, e que os profissionais a pesar de identificarem a dor do recém-nascido, reconhecendoa, na maior parte, de forma empírica, vinculam o tratamento da dor como uma ação dependente da prescrição médica. Conclusões: Seria interessante o aprofundado deste tema em programas de educação permante para que haja uma maior sensibilização por parte dos profissionais.

Introducción: El dolor es considerado hoy como el quinto signo vital y la subjetividad junto con la incapacidad de verbalizar el neonato son factores que complican la interpretación. En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo analizar la percepción del personal de enfermería en relación con el dolor en los recién nacidos que identifican las actitudes de estos profesionales en el recién nacido con dolor en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Material y Métodos: Esta investigación cualitativa, utilizando como instrumento la entrevista semi - estructurada. Los sujetos involucrados eran miembros del personal de enfermería que trabaja en el sector de la NICU. El escenario era un hospital de maternidad en la ciudad de Juiz de Fora -MG. Resultados: Los resultados muestran que el uso de escalas de dolor no es una realidad, y que los profesionales que a pesar de la identificación del dolor en el recién nacido, reconociendo que en su mayor parte, vincular empíricamente el tratamiento del dolor como un acción depende de la prescripción. Conclusiones: Sería interesante para la profundidad de este tema en los programas de educación Posiciones para aumentar la conciencia de los profesionales.

Introduction: Pain is now considered the fifth vital sign and subjectivity associated with the inability to verbalize the neonate are factors that complicate the interpretation. In this context, the present study aimed to analyze the perception of nurses in relation to pain in newborns identifying the attitudes of these professionals in the newborn with pain in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Material and Methods: This qualitative research, using as the semi - structured. The subjects involved were members of the nursing staff working in the area of the NICU. The scenario was a maternity hospital in the city of Juiz de Fora -MG. Results: The results show that the use of pain scales is not a reality, and those professionals despite the identification of pain in the newborn, recognizing that for the most part, empirically link pain as an action depends on prescription. Conclusions: It would be interesting for the depth of this topic in education programs to raise awareness Positions of professionals.

A vivência dos familiares de crianças e adolescentes portadores de diabetes mellitus tipo 1 / The experience of family members of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus / La experiencia de los familiares de niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo I

O estudo teve como objetivo descrever os aspectos significativos da vivência familiar de crianças e/ou adolescentes diabéticos. A partir de uma abordagem qualitativa, o estudo foi realizado no Pólo da Criança e Adolescente Insulino Dependente, do Serviço de Controle de Hipertensão, Diabetes e Obesidade, da Secretaria Municipal de Saúde de Juiz de Fora/MG. Os sujeitos foram os familiares dos usuários desse serviço. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista aberta e passaram por uma análise de conteúdo, modalidade temática, que permitiu a construção das seguintes categorias: A descoberta da doença; As dificuldades encontradas com o surgimento da doença e as mudanças decorrentes dessa vivência; O convívio social da criança e do adolescente diabético. Na conclusão, destacamos o quanto o diabetes mellitus tipo 1, afetam toda uma estrutura familiar e a importância do enfermeiro compreender essa situação vivenciada pelos familiares de crianças/adolescentes diabéticos e, desse modo inseri-los num plano de cuidados resolutivo.

The objective of this study was to describe the significant experiences of family members living with children and/or adolescents with type 1 diabetes. Using a qualitative approach, the study was developed at the Center for Insulin-Dependent Children and Adolescents, at the Juiz de Fora (Minas Gerais) Health Department Hypertension, Diabetes and Obesity Control Service. The subjects were the family members of the clients using the referred service. The data were collected through open interviews and subjected to thematic content analysis, which permitted the following categories to be constructed: the discovery of the disease; the difficulties faced with the onset of the disease and the changes resulting from this experience; and the social lives of diabetic children and adolescents. In conclusion, we highlight how greatly type 1 diabetes mellitus affects the entire family structure, and how important it is for nurses to understand the situations experienced by the family members of diabetic children/adolescents and including them in an effective care plan.

El estudio objetivó describir los aspectos significativos de la experiencia familiar de niños y/o adolescentes diabéticos. Abordaje cualitativo, estudio realizado en el Polo del Niño y Adolescente Insulinodependiente del Servicio de Control de Hipertensión, Diabetes y Obesidad de la Secretaría Municipal de Salud de Juiz de Fora/MG. Los sujetos eran familiares de pacientes del servicio. Datos recolectados mediante entrevista abierta, se efectuó luego análisis de contenido, modalidad temática que permitió construir las categorías: El descubrimiento de la enfermedad; Dificultades encontradas ante la aparición de la enfermedad y los cambios derivados de la experiencia; Convivencia social del niño y del adolescente diabético. En la conclusión destacamos cuánto la diabetes mellitus tipo I afecta a toda la estructura familiar y la importancia de que el enfermero comprenda esa situación experimentada por los familiares de niños/adolescentes diabéticos e insertarlos en un plano de cuidados resolutivos.

Cateter central de inserção periférica: o papel da enfermagem na sua utilização em neonatologia / Central catheter of outlying insert: the paper of nursing in its use in neonatology

Este estudo tem como objetivo verificar a utilização do cateter central de inserção periférica (PICC) em uma unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal, caracterizar o perfil do recém-nascido submetido ao PICC, identificar as indicações do uso e apresentar os fatores que levaram à retirada do PICC. A pesquisa foi realizada numa instituição da cidade de Juiz de Fora - MG, Brasil, através do levantamento dos dados contidos nos prontuários utilizados pelos profissionais desta instituição. Num total de 73 prontuários foi observado que 94,5% dos recém-nascidos foram submetidos ao procedimento devido à necessidade de acesso venoso prolongado. Do total de cateteres utilizados, 82,1% se localizaram na posição central, sendo que a maioria (44 dos PICCs) permaneceu nos recém-nascidos por dez dias ou menos. As complicações apareceram em 22 dos cateteres utilizados e por isso foram retirados. Neste estudo foi verificado que a utilização do PICC é realmente importante, pois pode-se observar que traz benefícios ao recém-nascido principalmente na diminuição do número de punções e diminuição da dor e que estes dispositivos, em sua maioria, permanecem o tempo necessário para o seu tratamento.

O perfil de portadores de diabetes tipo 1 considerando seu histórico de aleitamento materno / The profile of people with Type 1 Diabetes considering their history of breast feeding

Trata-se de um estudo que teve como objetivo descrever o perfil dos usuários de um Serviço de Controle de Hipertensão, Diabetes e Obesidade e discutir a relação entre a história de aleitamento materno da criança ou adolescente portador de diabetes tipo 1 e o desenvolvimento desta patologia. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário estruturado, aplicado aos pais ou responsáveis de crianças ou adolescentes portadoras de diabetes mellitus tipo 1, durante o segundo semestre de 2007. Os dados foram analisados com uma abordagem quantitativa, em que se utilizou a estatística descritiva. Como resultados foram apresentados dados referentes à caracterização da amostra, ocorrência do desmame precoce, período de aleitamento materno exclusivo, dieta oferecida após o desmame, entre outros. Na conclusão é evidenciada a significativa relação entre desmame precoce, com a consequente introdução de substitutos do leite materno e o desenvolvimento do diabetes mellitus tipo 1.

A vivência do enfermeiro diante da privação materna em unidade de terapia intensiva neonatal / The experience of nurses in the context of maternal deprivation in a neonatal intensive therapy unit

As interações entre mãe e filho levam a formação do apego, vinculo afetivo estabelecido entre ambos, que possibilita a criação de uma auto-imagem saudável. O distanciamento precoce e prolongado entre mãe e recém-nascido, denominado de privação materna, dificulta o relacionamento afetivo, repercutindo de forma negativa na saúde mental do individuo. Frente a isso foi elaborado um estudo com o objetivo de discutir a vivência do enfermeiro diante da privação materna em unidade de terapia intensiva neonatal; identificar a compreensão dos enfermeiros sobre o apego materno filial e descrever medidas que favoreçam o estabelecimento deste vínculo. Pesquisa de abordagem qualitativa, que utilizou para obtenção dos dados a entrevista semi-estruturada, aplicada à enfermeiros que atuam em unidade de terapia intensiva neonatal, discentes de um curso de especialização neopediátrica. A análise dos dados permitiu a elaboração de três categorias: privação e a permanência dos pais na unidade de terapia intensiva neonatal; vínculo materno filial na compreensão dos enfermeiros e cotidiano no trabalho em unidade de terapia intensiva neonatal. Na conclusão é evidenciado que a efetiva atenção ao recém-nascido e sua família demanda a atuação de profissionais sensibilizados e envolvidos que consolidem uma assistência integral de qualidade.

Interactions between mother and child lead to the formation of an attachment, a bond established between the two that enables the creation of a healthy self-image. Early and prolonged distance between mother and newborn, called maternal deprivation, hinders the development of the bond, and has negative repercussions on the mental health of the individual. As a result, a study was prepared to discuss the experience of nurses in the context of maternal deprivation at a neonatal intensive therapy unit, to identify the understanding of nurses about maternal bonding and to describe measures that favor the establishment of this bond. This study has a qualitative approach, and used semi-structured interviews to obtain data from nurses who work at a neonatal intensive therapy unit, and who are taking a neopediatric specialization course. Analysis of the data allows the preparation of three categories: deprivation and presence of parents at the neonatal intensive therapy unit; mother-child bond as understood by nurses; and daily work at a neonatal intensive therapy unit. In the conclusion, it is shown that actual attention to the newborn and its family requires the work of sensitized and involved professionals who consolidate integral quality care.

A vivência materna diante do defeito congênito: contribuições para a prática da enfermagem / The maternal experience before the birth defect: contribution to nursing practice

Os defeitos congênitos estão mais próximos da nossa realidade do que pensamos, hoje é uma das principais causas de mortes neonatais. A criança com defeito congênito possui características que representam uma afronta aos padrões de normalidade, podendo representar uma quebra na interação social entre o binômio mãe-filho. Frente a isto, o presente estudo tem como objetivo descrever a vivência das mães em ter um filho portador de defeito congênito e discutir o papel da enfermagem no cuidado prestado a esta criança e seus familiares. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa em que os dados coletados permitiram a construção de três categorias analíticas: o filho imaginado e o filho real; descobrindo o defeito congênito do filho; e a atuação dos profissionais diante do defeito congênito na percepção da mãe. Na conclusão evidencia-se que para as mães o nascimento de uma criança com defeito congênito, é um momento delicado e conflitante que demanda o atendimento de profissionais qualificados neste cenário em que a humanização e o conhecimento técnico-científico são imprescindíveis.

Birth defects are closer to our reality than we think, is today the leading causes of neonatal deaths. The child with congenital defects has characteristics that represent an affront to normal patterns, may represent a breakdown in social interaction between the mother and child. Facing this, we intend to accomplish this study aims to describe the experiences of mothers having a child with a birth defect and discuss the role of nursing care given to the children and their families. This is a descriptive qualitative approach where the data allowed the construction of three categories: The child imagined and real child, discovering the child’s birth defect, and the role of health professionals in the congenital defect in the mother’s perception . In conclusion it is evident that for mothers the birth of a child with a birth defect, is a delicate and conflict that demands the attention of professionals in this scenario that the humanization and technical and scientific knowledge are essential.

Evaluación del ruido en la unidad de cuidados intensivos neonatal / Evaluation of noise in the neonatal intensive care unit

Con los avances en la tecnologuia y la investigacion llevada a cabo en neonatología, ya es posible ver más allá de lo que podamos para salvaguardar las vidas de recién nacidos (RN), proporcionando una calidad de vida. Para esto necesitamos tener una visión amplia que se ve más allá del individuo, el medio ambiente y el equipo que le rodea. Humanización debe impregnar todas las acciones tomadas en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Objetivo: En este contexto, el ruido ambiental emerge como un objeto de estudio de esta investigación tiene como objetivo identificar los niveles de ruido a que están expuestos los recién nacidos ingresados en una unidad específica de cuidados intensivos neonatales y discutirlos a la luz de las normas vigentes país. Materiales y Métodos: Teniendo en cuenta el tema de la parte delantera de esta investigación considera que es importante conocer la legislación que aborda este tema, específicamente el procedimiento estándar de Higiene Profesional Técnica (NHO 01) y la norma 15 (NR15).De acuerdo con la Norma 15 (NR 15) promulgado por el Ministerio de la Ordenanza N º 3214/1978 del Trabajo, actualizado por el Decreto 203/2011, el ruido que se clasifica como el impacto del ruido o el ruido continuo también llamado intermitente, que se caracteriza los picos de energía acústica de menos de 1 (un) segundo a intervalos superiores a 1 (un) segundo. Resultados: Comenzamos la presentación de los resultados que describen el campo de estudio, los resultados de la investigación discutidos a la luz de las normas vigentes en el país. Discusión y Conclusiones: La institución por área de estudio es un centro de referencia para cuidados intensivos neonatales del micro-región de Barbacena recibe pacientes de varios lugares. De acuerdo con la Resolución del Directorio N º 7 (RDC 07) se clasifica como un nivel de unidad de cuidados intensivos II.

With advances in technology and research carried out in the nursery, it is possible to see beyond what we can to safeguard the lives of newborn (NB), providing a quality of life. For this we need to have a broad vision that looks beyond the individual, the environment and the team around him. Humanization must permeate all actions taken in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Objective: In this context, environmental noise is emerging as an object of this research study aims to identify the noise levels they are exposed to the newly infants admitted to a specific unit and neonatal intensive care discussed in the light of existing rules the country. Materials and Methods: Given the theme of the front of this investigation considers it important to know the law that addresses this issue, specifically the standard procedure of Technical Vocational Hygiene (NHO 01) and Rule 15 (NR15). According with Rule 15 (NR 15) promulgated by the Ministry Order No. 3214/1978 of Labor, updated by Decree 203/2011, the noise impact is classified as noise or continuous noise also called intermittent, which features of acoustic energy peaks of less than 1 (one) second at intervals greater than 1 (one) second. Results: We begin the presentation of results that describe the field of study, research results discussed in the light of existing standards in the country. Discussion and Conclusions: The study area institution is a referral center for neonatal intensive care of the micro-region Barbacena receives patients from several places. According to Board Resolution No. 7 (RDC 07) is classified as a level II intensive care unit.

Crianças e adolescentes com diabetes mellitus: cuidados/implicações para a enfermagem / Children and adolescents with diabetes mellitus: implications for nursing care / Niños y adolescentes con diabetes mellitus: cuidados/implicaciones para la enfermería

O diabetes mellitus apresenta-se hoje como uma das maiores causas de morbimortalidade no Brasil. O diagnósticode diabetes mellitus tipo 1, muitas vezes, contribui para a desorganização familiar, cabendo aos profissionais daárea da saúde fortalecer a autoestima das crianças/adolescentes, para que possam ingressar na fase adulta de formasaudável. Este estudo teve como objetivo descrever a percepção da criança e do adolescente em ser portador dediabetes mellitus tipo 1 e discutir de que forma enfrentam a situação. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qualforam entrevistadas 15 crianças/adolescentes usuárias do Serviço de Controle de Hipertensão, Diabetes e Obesidadeda Secretaria Municipal de Saúde de Juiz de Fora. A análise das entrevistas permitiu construir as categorias: Diabetesna percepção da criança e adolescente portador; e Enfrentamento do diabetes pela criança e pelo adolescente.Os resultados mostraram que, para o enfrentamento do diabetes mellitus, é preciso esforços conjuntos da criança/adolescente diabético, das famílias e dos profissionais de saúde, para que os portadores atinjam um bom controlemetabólico. A conclusão evidencia que o foco contínuo do cuidado de enfermagem para esses pacientes deve residirno desenvolvimento de uma sólida base educacional, visando o domínio de conceitos e habilidades necessárias aotratamento a longo prazo da patologia e de suas complicações.

Diabetes mellitus is nowadays one of the main causes of morbid-mortality in Brazil. The diagnosis of diabetesmellitus type 1, most of the times, contributes to the familiar disorganization; consequently, it is the role of the healthprofessional to strengthen the self-esteem of children and adolescents so they can start their adulthood in a healthyway. This study has as objective to describe the perception of the children and adolescents with of diabetes mellitustype 1 and discuss how they can face this disease. This is a qualitative research, with 15 children and adolescentsparticipant of the service of control for hypertension, diabetes e obesity belonging to the Municipal health Departmentfrom the municipality of Juiz de Fora. The analysis of the interviews allowed the creation of two categories: Diabetes asperceived by children and adolescents carriers, and how children and adolescents deal with the diabetes. The resultsshowed that in order to deal with diabetes mellitus, a joint effort from both families and professionals is needed so thatthe carriers achieve a good metabolic control. The conclusion shows that continuous focus on nurse care for these patients should be based on a solid educational base, aiming at the mastering of concepts and necessary abilities forlong-term treatment of the pathology and its complications.

La diabetes mellitus se presenta hoy como una de las mayores causas de morbilidad y mortalidad en Brasil. Eldiagnóstico de la diabetes mellitus tipo 1, muchas veces, contribuye para la desorganización familiar, cabiendo a losprofesionales del área de salud fortalecer el autoestima de los niños/adolescentes para que puedan ingresar en la faseadulta de forma saludable. Este estudio tuvo como objetivo describir la percepción del niño y del adolescente comoportadores de la diabetes mellitus tipo 1 y discutir de qué forma encaran la situación. Se trata de una investigacióncualitativa, en la que fueron entrevistados 15 niños/adolescentes usuarios del Servicio de Control de Hipertensión,Diabetes y Obesidad de la Secretaría Municipal de Salud de Juiz de Fora. El análisis de las entrevistas permitióconstruir las siguientes categorías: Diabetes en la percepción del niño y adolescente portador, y, El enfrentamientode la diabetes por el niño y el adolescente. Los resultados muestran que para el afrontamiento de la diabetes mellitusse necesitan esfuerzos conjuntos del niño/adolescente diabético, de las familias y de los profesionales de salud, paraque los portadores logren un buen control metabólico. La conclusión evidencia que, el foco continuo del cuidado deenfermería para esos pacientes debe residir en el desarrollo de una sólida base educacional, visando el dominio deconceptos y habilidades necesarias al tratamiento de largo plazo de la patología y sus complicaciones.

A enfermagem avaliando a acuidade visual de estudantes do ensino fundamental / Nursing evaluating the visual acuity of the elementary school students / Evaluación de la enfermería sobre la acuidad visual de los estudiantes de la enseñanza primaria

Trata-se de uma pesquisa quanti-qualitativa de delineamento transversal, que teve como objetivos identificar o nívelde acuidade visual de crianças matriculadas no ensino fundamental dessas escolas; detectar precocemente o déficitda acuidade visual dos escolares e discutir a importância do lúdico na educação em saúde. Foram realizados 153(100%) testes de acuidade visual, contabilizando 84 crianças (54,9%) do sexo masculino e 69 (45,1%) do sexo feminino.Destes, 30 (19,6%) foram encaminhados para o reteste. Tanto no teste como no reteste foi utilizada a Escalade Snellen. Das 30 (19,6%) crianças encaminhadas ao reteste, 19 (12,41%) mantiveram o resultado, justificando seuencaminhamento ao serviço de oftalmologia. Entretanto, dessas, apenas 12 (7,84%) compareceram à consulta, mesmotendo sido feito um trabalho prévio de orientação dos pais quanto à importância desse comparecimento e deque as órteses, se indicadas, seriam fornecidas pela prefeitura municipal. Os resultados mostram ainda que tanto ahistória quanto os personagens do teatro ficaram explícitos nas falas das crianças, ao destacar atitudes apresentadaspelos personagens que demonstravam risco para a saúde ocular. Na conclusão, evidenciamos que a visão desempenhapapel fundamental no desenvolvimento físico e psicossocial da criança; por isso, a atuação da enfermagemna triagem oftalmológica com diagnóstico precoce de alterações visuais é de extrema importância.

This is a quantitative and qualitative research of cross-sectional design, which aimed to identify the level of visualacuity of children enrolled in primary education in some schools, as well as the early detection of visual acuity deficitin schools. It also aimed at the discussion on the importance of learning health through play. There were performed153 (100%) visual acuity tests with 84 children in which (54.9%) were male and 69 (45.1%) females, 30 out ofthe total (19.6%) were referred for re-testing. In both the testing and re-test the Snellen Scale was used. From the 30(19.6%) children referred to the re-test, 19 (12.41%) kept the outcome, justifying its referral to the ophthalmologyservice. However, only 12 (7.84%) attended the consultation, even though it was made a previous guidance of parentsabout the importance of attendance and that the municipal government if indicated, would provide the orthotics. Theresults also show that both the story and the characters of the performance presented were explicit in the statementsof children who highlighted attitudes presented by the characters that showed risks to eye health. In conclusion, wefound out that vision plays a key role in physical and psychosocial development of children; so early diagnosis eye isof utmost importance

Se trata de una investigación cuanticualitativa de diseño transversal, que tuvo como objetivos identificar el nivel deacuidad visual de los niños matriculados en la educación primaria de esas escuelas, detectar precozmente el déficitde la acuidad visual de los estudiantes y discutir sobre la importancia lúdica en la educación de la salud. Se realizaron153 (100%) pruebas de acuidad visual, representando 84 niños (54,9%) del sexo masculino y 69 (45,1%) delsexo femenino. De estos, 30 (19,6%) fueron encaminados para repetir la prueba. Tanto en la primera prueba comoen la segunda se utilizó la escala de Snellen. De los 30 (19,6%) los niños que repitieron la prueba, 19 (12,41%) mantuvieronel resultado, lo que justifica su encaminamiento al Servicio de Oftalmología. Sin embargo, de esos sólo el 12(7,84%) comparecieron a la consulta, a pesar de que se hizo un trabajo de orientación previo con los padres sobre laimportancia de la asistencia y que los aparatos ortopédicos, si indicados, serían proporcionados por el gobierno municipal.Los resultados también muestran que tanto la historia y los personajes de la obra teatral quedaron explícitasen las declaraciones de los niños, destacando actitudes presentadas por los personajes que mostraron riesgos para lasalud ocular. Se concluye que la visión juega un papel clave en el desarrollo físico y psicosocial de los niños y, que laactuación de enfermería en la detección del diagnóstico precoz de las alteraciones visuales, es de suma importancia.

Diabetes na infância e adolescência: o enfrentamento da doença no cotidiano da família / Diabetes in childhood and adolescence: the facing of the illness in the everyday life of the family

As doenças crônicas, principalmente o Diabetes, interferem não somente na vida do seu portador, mas defamiliares e pessoas próximas, assim como de toda a sociedade. Os portadores do diabetes, sobretudo criançase adolescentes, necessitam do auxílio de um familiar para realizar seus controles e tratamento. Mediante essefato, traçou-se como objetivo descrever o enfrentamento da doença pelos familiares do portador de diabetes mellitus tipo 1 e discutir a importância dos mesmos no controle e tratamento da patologia. A metodologiautilizada para a pesquisa foi a abordagem qualitativa e o campo de estudo foi o Pólo da Criança e Adolescente Insulino Dependente do Serviço de Controle de Hipertensão, Diabetes e Obesidade (SCHDO), da Secretaria Municipal de Saúde de Juiz de Fora. Os sujeitos do estudo foram os familiares dos usuários do respectivo serviço, que discorreram sobre a repercussão do diabetes no cotidiano familiar. A análise das respostas evidenciou uma considerável modificação nos hábitos e costumes da família, uma vez que tanto as crianças e os adolescentes como seus pais e/ou familiares passaram a desenvolver mecanismos para lidar comos inconvenientes sociais e físicos ocasionados pela doença. A conclusão mostra que o profissional, agindo na promoção da saúde poderá desenvolver um plano de cuidados bem mais resolutivo e eficaz para crianças eadolescentes, caso consiga o apoio dos familiares e/ou de pessoas próximas. No entanto, para que isso ocorra de fato é necessário que o profissional esteja disposto a oferecer apoio aos familiares.

The chronic illnesses, specially the Diabetes, not only change the life of their carrier, but of relatives, closepeople, just like all society. The carriers of Diabetes, mainly children and teenagers, need the help of a relativeto carry their controls and treatment. For these reasons, it was defined as objective of this work to describehow the relatives to face the carrier of Diabetes type 1' illness and to argue the importance of the relatives in the control and treatment that illness. The methodology used for this research was the qualitative approachand the of study was the Pole of Insulin-Dependent Child and Teenagers of the Control Service of Hypertension, Diabetes and Obesity (SCHDO) of the Department of Health of Juiz de Fora City. The volunteers of the study had been the relatives of the users of the respective service, who had discoursed aboutthe following question: "Tell me your experience about the impact of the Diabetes in the life of your family".The analysis of the answers evidenced a significant modification in the habits and customs of the family. Itis a consequence of the adaptation of children, teenagers and parents to deal with the social and physical inconveniences caused by the illness. The nurse can develop a better care plan in the promotion of the healthof these children and teenagers, if he gets the support of relatives and close people. To get this support, it is necessary that the professional be aware to offer assistance to relatives and the close people.